Objective: To examine the evidence for intermittent fasting (IF), an alternative to calorie-restricted diets, in treating obesity, an important health concern in Canada with few effective office-based treatment strategies.
Data sources: A MEDLINE and EMBASE search from January 1, 2000, to July 1, 2019, yielded 1200 results using the key words fasting, time restricted feeding, meal skipping, alternate day fasting, intermittent fasting, and reduced meal frequency.
Study selection: Forty-one articles describing 27 trials addressed weight loss in overweight and obese patients: 18 small randomized controlled trials (level I evidence) and 9 trials comparing weight after IF to baseline weight with no control group (level II evidence). Studies were often of short duration (2 to 26 weeks) with low enrolment (10 to 244 participants); 2 were of 1-year duration. Protocols varied, with only 5 studies including patients with type 2 diabetes.
Synthesis: All 27 IF trials found weight loss of 0.8% to 13.0% of baseline weight with no serious adverse events. Twelve studies comparing IF to calorie restriction found equivalent results. The 5 studies that included patients with type 2 diabetes documented improved glycemic control.
Conclusion: Intermittent fasting shows promise for the treatment of obesity. To date, the studies have been small and of short duration. Longer-term research is needed to understand the sustainable role IF can play in weight loss.
Objectif: Examiner les donnes probantes concernant le jene intermittent (JI) comme solution de rechange aux rgimes faibles en calories dans le traitement de lobsit, une importante proccupation en matire de sant au Canada, compte tenu de la raret des stratgies thrapeutiques efficaces applicables en clinique.
Sources des donnes: Une recherche documentaire effectue dans MEDLINE et EMBASE, du 1er janvier 2000 au 1er juillet 2019, a produit 1200 rsultats laide des expressions cls suivantes : fasting, time restricted feeding, meal skipping, alternate day fasting, intermittent fasting et reduced meal frequency.
Slection des tudes: Quelque 41 articles dcrivant 27 tudes portaient sur la perte de poids chez les patients en surpoids et obses : 18 petites tudes randomises contrles (donnes probantes de niveau I) et 9 tudes comparant le poids aprs un JI avec le poids au point de dpart et sans groupe tmoin (donnes probantes de niveau II). Les tudes taient souvent de courte dure (de 2 26 semaines), et la participation tait peu nombreuse (de 10 244 sujets) ; 2 tudes ont dur 1 an. Les protocoles variaient, et seulement 5 tudes incluaient des patients atteints de diabte de type 2.
Synthse: Dans les 27 tudes sur le JI, une perte pondrale variant de 0,8 13 % sest produite sans vnements indsirables srieux. Douze tudes comparant le JI et la restriction de calories ont fait valoir des rsultats quivalents. Les 5 tudes qui comptaient des patients atteints de diabte de type 2 ont document un meilleur contrle glycmique.
Conclusion: Le jene intermittent semble prometteur pour le traitement de lobsit. Jusqu prsent, les tudes comptaient peu de sujets et taient de courte dure. Des recherches plus long terme sont ncessaires pour comprendre le rle durable que peut jouer le JI dans la perte pondrale.
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Intermittent fasting and weight loss: Systematic review - PubMed
